疼痛舒緩改善方法-腰背酸痛篇(中醫cmu17) 

問︰
       關於常有的疼痛，可利用穴位按壓來舒緩疼痛，例如：腰背酸痛究竟各應該按壓哪些穴位？怎麼按？按多久？幾次？大約幾次後可得到改善？ 

答︰

      腰痛有分急性腰痛和慢性腰痛，急性腰痛可選用後谿穴、手三里穴、委中穴。後谿穴用大拇指指尖掐按該穴，以有酸楚為準，按一下放一下，一分鐘60下的速度，按壓五分鐘；再按壓對側後谿穴，兩手都按完後揉按手三里穴，可大力按壓以能忍受程度為限，按15下。

      委中穴大多需要他人幫忙按壓，採趴著的姿勢，按壓15-20次即可。自行按壓可採屈膝坐姿，用牛角等尖銳物品按壓該穴。若比較嚴重的疼痛較劇烈的，可大力掐按嘴唇上方人中穴，強刺激幾下，可稍微緩解腰部的疼痛。

     此外突發性的腰痛還可選用手掌肝及腰的反射區，以畫小圓的方式做1、2、3最強、暫停的循環方式，按壓五分鐘。另外用拇指或食指掐按手掌背面的腰腿點，同樣用1、2、3最強、暫停的循環方式，按壓五分鐘。

      慢性腰痛一般按摩穴位方式為背部的腎俞穴、大腸俞穴、腰眼穴、及委中穴。以上穴位皆循著脊椎兩旁，由上而下，於每個穴位上指壓按摩，或可用畫圓的方式，輕輕的或是中等力道推壓，每個位置停留一分鐘。 

█作者現為東方中醫中醫師

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綠豆粉洗臉護膚天天用那可不行(中醫cmu17)

【記者陳元春／台北報導】綠豆粉不宜天天使用！價格便宜又好用的「綠豆粉」，近來成為不少愛美民眾日常洗臉、護膚的最愛，不過，台北市立聯合醫院和平院區中醫師洪尚綱日前指出，儘管綠豆具有清熱解毒、改善膚質的功效，不過還是建議每週以洗2-3次為宜，等同民眾每週用來去角質的頻率，不宜天天使用，此外洪醫師也說，由於粉末較為細緻，如果沒有沖洗乾淨，反而容易阻塞毛孔，造成痘痘滋生更甚，特別提醒民眾要注意！

　 台北市立聯合醫院和平院區中醫師洪尚綱說，綠豆粉的確具有清熱解毒、減少痘痘滋生，以及去角質的功效，對於皮膚角質層厚、膚色黯淡、患有粉刺或有發炎症狀的民眾來說，使用效果也會比較明顯，不過他也建議，民眾所患青春痘程度如已化膿，則最好不要使用，至於輕度青春痘尚可。此外，針對坊間流傳，綠豆粉尚具美白功效？洪尚綱則說，此一部分文獻較未提及，如要美白，可能需要添加一些白色藥材，諸如白芷、白茯苓、白蘞等等，效果將會比較明顯。

　 同時，坊間也有不少民眾以吃薏仁、綠豆等食物清熱解毒，改善膚質，對此洪醫師則說，綠豆、薏仁屬於寒性，比較適合夏天服用，冬天因而建議最好不要，此外，建議脾胃虛寒民眾在攝取綠豆、薏仁時也應特別注意，避免腹瀉不適。

　 另外，洪醫師提醒，臉上如有外傷(破皮、流血)則要暫時停止使用外敷面膜，避免成傷口細菌感染，反而失了面子。

█作者現為東方中醫中醫師

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類風濕性關節炎 陰虛體質用藥要小心(中醫cmu17)

　　【記者陳瑞娟台北報導】類風濕性關節炎，如果是陰虛型體質者，使用中藥須特別小心！中醫師指出，治療類風濕性關節炎，陰虛體質的人不宜久用溫燥清利藥物，否則不僅症狀無法緩解，還會耗氣過度，反而引起身體其他不適。
台北市立聯合醫院和平院區中醫師洪尚綱表示，目前類風濕性關節炎並沒有特效且斷根治療方法。患者急性期通常會先用西藥止痛消炎，之後則選擇中醫藥或其他治療方法。
不過醫師指出，類風濕性關節炎屬中醫「痹證」範疇，中醫的痹證治療以清熱利濕，或清熱解毒為主，但對陰虛型患者來說，一味的清熱解毒或清熱利濕，往往會傷身，甚至影響療效。

　　「陰虛型」類風濕性關節炎的病因病理與素體陰虧，邪熱傷陰，及過用溫燥藥物或腎上腺皮質激素有關，對於此型的病人，治療不能一味溫燥藥物，應先考慮滋陰清熱。

　　洪尚綱說，如果只清熱，不僅熱象未緩解，患者更會出現胃悶、胃脹、口乾、大小便失調等問題。

　　類風濕性關節炎中屬於「陰虛型」患者，臨床常表現為關節疼痛，局部腫脹或變形，皮膚色紅，觸之有熱，口乾、潮熱、腰膝痠軟、小便色較黃、舌紅、苔薄或少苔、脈細數等，此外還可見心悸不寧、氣喘、脈結代等心陰虧虛的症狀。此證型常是陰虛為主，兼見經絡蓄熱徵象。

　　這類患者長期服用辛溫走竄藥物，一則直接耗氣傷陰，二則可使邪從熱化，久則肝腎陰傷，所以屬於陰虛體質的人不宜久用溫燥清利藥物，此外，腎上腺皮質激素為純陽之品，久用、過用之會痹久陰傷、經絡蓄熱，這也是造成陰虛體質的一個重要原因。

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桑葚好處多，利尿、養血

    【記者陳元春／台北報導】外傳桑葚汁有預防高血壓作用，果真如此嗎？台北市立聯合醫院和平院區中醫師洪尚綱指出，桑葚確實能夠預防高血壓，而且對於老年性便秘亦有助益，可幫助年長民眾排洩順暢；不過因具滑腸作用，也提醒腸胃道不好的民眾服用要注意。醫師建議用量每日一兩為佳，市售桑葚汁則因份量難以計算，因此一天一杯(約250cc)差不多。

　   洪尚綱醫師指出，桑葚具有利尿、養血(常見用於補血方劑當中)、補益肝、腎、強壯等作用；實驗中另證實其有免疫促進作用，可以調節免疫平衡，亦能促進造血細胞生長，對於預防高血壓、老年性便秘多有功效。

　  不過洪醫師強調，桑葚與枸杞同樣具有滑腸、潤腸作用，多喝當心腹瀉。洪尚綱表示，桑葚有助預防高血壓，桑白皮、桑寄生等中藥則多用來治療陰虛型高血壓，效用有別。 

█作者現為東方中醫中醫師

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恢復疲勞中醫藥方與藥膳繁多

文／洪尚綱（臺北市立聯合醫院和平院區醫師）

　  「疲勞」一詞，在學術上並非指一種疾病，而是一種自身的感覺，其中又包含肢體和心理的。由於它的發生率隨著人們沉浸於社會快速的步調及忙碌的生活壓力中而有逐漸提高的趨勢，所以疲勞已逐漸被人們重視。

　   關於「疲勞」，中醫認為即虛損勞傷，係由臟腑不足，氣血虧虛，陰陽失調所引起的多種慢性病症的總稱。按照中醫的理論，引起虛勞的病因病機主要為先天稟賦不足、體質虛弱、勞倦過度、飲食不潔、損傷脾胃、大病久病、失於調理等等，大致上我們可以簡單區分為：氣虛型、血虛型、氣血兩虛型、肝血虛型、陰虛型、陽虛型、寒濕困脾型等七種。

　   氣虛型主要症狀除了疲倦外，通常兼有短氣自汗、時寒時熱、聲音低微、面色蒼白、脈象較為細弱，並兼有咳嗽症狀等等。其主要治療原則為補肺益氣，用藥如人參、黃耆、五味子等，常見方劑有補中益氣湯，四君子湯等等。

　   血虛型主要症狀亦除疲倦外，通常兼有心悸、失眠多夢、健忘、面色無華等，脈象則為沉弱或結代。其主要治療原則為補血養血安神，用藥如黃耆、當歸、熟地黃、川芎、炙甘草、柏子仁、遠志、肉桂、人參等，常見方劑有當歸補血湯，四物湯，天王補心湯等等。

　   氣血兩虛型則為上述兩種情況結合，其主要治療為補血補氣，可選擇用八珍湯之類的方劑，臨床再針對不同的兼症，做不同的藥物加減。

　   肝血虛型主要為疲倦症狀，外加頭暈目眩、耳鳴、胸脅痛、婦女月經不調、肌膚萎黃或蒼白、脈弦細等。通常疲勞感為肝出現負擔太大的警訊，若是本身是肝炎帶原者，當隨時減視自己的身體，定期追蹤治療，不可輕視身體所出現的疲勞感。主要運用的方劑藥物為四物湯外加鎮痙平肝等藥物如酸棗仁、龍骨、牡蠣、女貞子等。

　 　最常出現在老年人或久病病人的疲勞感，則是屬於更進一步的陰虛證型和陽虛證型。陽虛證主要是年過五十腎氣始衰，出現陽氣不足或機能衰退的証候。陽虛則生寒，症見疲乏無力、少氣懶言、畏寒肢冷、自汗、面色淡白、小便清長、大便稀溏，舌質淡嫩，脈虛大或微細等。此時可以在補氣藥物中再加一些補陽藥物例如肉?蓉、巴戟天、鎖陽、補骨脂等。陰虛指精血或津液虧損的病理現象。因精血和津液都屬陰，故稱陰虛，多見於勞損久病或熱病之後而致陰液內耗的患者。由於陰虛不能制火，火熾則灼傷陰液而更虛，兩者常互相影響。陰虛主症為五心煩熱或午後潮熱，盜汗，顴紅，消瘦，舌紅少苔等。方藥當以滋陰養血藥物為主，略加一些補氣補血的藥物，若有陰虛火旺的情況則要小心使用補氣或是補陽藥物。滋陰的藥物有地黃、當歸、何首烏、天門冬、麥門冬、枸杞、玉竹等等。

　   幫助恢復疲勞的中藥或藥膳很多，但必須審查自己屬於哪一種證型，當然休息是恢復疲勞的不二法門，在忙碌的生活中，還是要給自己一點喘息的機會，所謂「休息是為了走更長遠的路」，有好的身體才能有好的工作成效，不是嗎？

█作者現為東方中醫中醫師

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萎縮性鼻炎 多吃蔬果頭類-中華醫藥網970802
《2008/07/18 16:58》記者林麗娟／台中報導

　   全球氣候暖化，忽濕忽燥，引發萎縮性鼻炎患者發作，不但感到鼻咽喉乾燥、鼻塞，還可能惡化為鼻出血、嗅覺上有腐臭味，醫師建議除了正確防治外，可多攝取蔬菜、水果、果仁、豆類和動物皮骨膠質的營養，養血潤燥，強化體質。

　   萎縮性鼻炎並非一般鼻炎，以女性發生率較高，尤其是月經期或懷孕期時會產生明顯的症狀，除了鼻咽的乾燥感，且會有灼熱疼痛感、流膿鼻涕、鼻內結痂、嗅覺障礙、鼻出血、頭疼頭昏容易嗆到等症狀，洪尚綱醫師指出，這是一種發展緩慢的常見鼻病，一般患者都特別好發於夏秋交接和燥熱時節，如果天氣忽然由濕熱轉涼燥也會引發，所以鼻腔的清潔和濕潤就得注意保持。

　   從營養上著手，可多吃蔬果和大棗、芝麻、胡桃仁、杏仁等乾果類補虛潤燥，多可含膠質的動物皮、軟骨、蹄筋、海參和植物類富粘液的山藥、百合、薏仁、木耳來豐潤皮膚，少吃生冷、辛辣、油炸食物，竹筍、鳳梨則因可能刺激萎縮性鼻炎發作，應該忌食為宜。 

█作者現為東方中醫中醫師

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